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• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2507次

• 什么是包裹性胸腔积液

  包裹性胸腔积液，是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜腔积液，可以是大量胸膜积液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜腔积液。包裹性胸腔积液，如果是胸腔积液后变成化脓，形成胸腔积脓。这些脓液在后期，因为长时间的引流不畅，就会导致形成分隔，一个蜂窝状的分隔，就会出现有明显的堵塞管道，而且会形成一个网状胸腔积隆，就是我们所讲的包裹性的胸腔积脓，也就是包裹性脓胸。最主要的原因，是化脓没有得到有效的排除。包裹性胸腔积液是大量胸腔积液治疗以后的一个转归，所以诊断后也明确，把包裹性胸腔积液这部分给引流出来后，能最大程度的解放肺组织。另外，有些在癌症治疗过程中，出现包裹性胸腔积液，这时的基因表达也不一样，突变种类也不一样，这时我们就要通过胸水重新检测基因。所以包裹性积液不单单是通过穿刺、引流来解放肺功能，通过这种存在的胸腔积液，也能够帮助基因检测，帮助病理诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6523次

• 左侧包裹性脓胸
  脓胸的确诊必须做胸腔穿刺抽得脓液，并作涂片镜检，细菌培养及抗菌素敏感试验，以此选用有效的抗菌素治疗有时可见发热面容有时不能平卧，患者胸部语颤减弱叩诊呈浊音，并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或者消失，白细胞计数增加中性粒细胞增至80%以上右核左移。胸部x线检查胸膜腔积液的量和部位不同表现各异，少量胸腔积液，可见脓液都消失的模糊阴影，积液量多时可见肺组织受压萎缩积液成的糊型阴影，大量积液侧胸部成一片，模糊阴影中隔向健侧移位，脓液局限于非腋或位于中隔、横隔和胸肌之间时局限于阴影不随体位改变而变动，边缘光滑，有支气管、胸膜、瘘管吻合口瘘者可见气液平面，脓液的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。
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  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 2324次

• 包裹性胸腔积液脓胸
  包裹性的胸腔积液通常都是因为严重的感染所导致的化脓，进而形成了脓胸，是一个网状的，有点类似于像蜂窝状的分隔，所以平常的穿刺引流很难引流出来。那么对于包裹性的胸腔积液，应该最好的办法是选择手术治疗，手术有开胸手术以及胸腔镜手术，胸腔镜手术属于微创手术，是现在流行的一个术式，最终很多患者就拒绝开胸，选择微创。在镜下可以直接对肺组织以及胸腔进行冲洗，使这些溶液吸收后，用吸引器直接抽吸，这样可以直接将溶液抽出到体外，或者会引起一个肺组织的压力骤减，引起大肠性的气胸，但是相对于脓胸来说更加的严重。
  语音时长 01:15”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-12 3811次

• 中药能治包裹性脓胸吗
  病情分析：包裹性脓胸是胸腔内的化脓性疾病被局限后的病变。包裹性脓胸有大小的不同，有位置的不同。不同类型的包裹性脓肿，治疗方法和治疗效果也不同。意见建议：中医药措施可以治疗包裹性脓胸，但要看脓肿的大小和部位。比较小的和位置表浅的包裹性脓肿可以通过中医治愈，较大的包裹性脓胸需要手术治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-04-22 1902次

• 做了手术包裹性脓胸吃什么好
  包裹性脓胸手术是一个较大的手术，短时间内完全恢复是不可能的，通常是需要休息2到3个月的恢复时间，这段时间要注意休息，保证营养需要，也要做好复健工作。如果手术恢复的很好的话，两个月以后对于正常生活是没有问题的，但是以后不要再从事重体力的活动，要学会好好的保养身体，戒烟戒酒，也不要吃辛辣的饮食。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-21 1302次

• 治疗包裹性脓胸
  治疗包裹性脓胸要看具体的情况，如果包裹性脓胸诊断明确治疗应该以手术为主，患者如果发现自己是包裹性脓胸，并且诊断以后应该积极的进行手术治疗。目前来说手术可以治疗包裹性浓胸，此外患者在术前和术后都应该做好平时的护理工作，保护自身身体状况。如果发现身体有其他异常应该及时的去进行各方面的检查并加以治疗，平时
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 271次

• 盆腔包裹性积液如何治疗
  盆腔出现包裹性的积液，如果是炎症渗出液，这种情况建议积极的应用消炎药物，抗炎治疗，临床常选择广谱的抗生素，比如头孢一类联合替硝唑或者左氧氟沙星，用药大致10天左右的时间。随着用药包裹性积液有可能逐渐吸收，缩小，消失的，如果用药之后积液没有消失，可以采取阴道后穹窿穿刺的方式将积液抽出。如果包裹性积液是
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 172次