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医生主讲实录

糖尿病并发症包括急性和慢性,急性并发症如出现糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷和乳酸酸中毒。其中糖尿病酮症酸中毒起病较急,病程通常小于24小时。多数患者起病时有多尿、多饮、多食、消瘦、烦渴等症状,严重时可出现恶心、呕吐、甚至意识障碍、昏迷。

糖尿病高渗性昏迷其病理从发病到出现典型症状,一般为一到两周,多见于六十岁以上老年二型糖尿病患者,血糖明显增高可大于33.3毫摩尔每升以上。如果糖尿病患者大量服用双胍类药物或伴有全身性疾病,可出现乳酸性酸中毒,乳酸浓度多超过5毫摩尔每升,严重时可达35毫摩尔每升。

糖尿病慢性并发症中包括有糖尿病肾病,糖尿病眼部并发症还有糖尿病足,糖尿病心脏并发症,糖尿病脑血管病变和糖尿病周围神经病变。

其中糖尿病肾病是最常见的糖尿病并发症之一,严重者可出现肾功能衰竭,需要进行透析治疗。糖尿病眼部并发症包括糖尿病性视网膜病变和与糖尿病相关的葡萄膜炎,糖尿病性白内障等。

糖尿病足是糖尿病的并发症之一,后期可出现足部溃疡,感染,骨髓炎,坏疽,甚至截肢。糖尿病心脏病包括糖尿病引起的冠心病可表现为心绞痛,急性冠脉综合征,急性心梗,心源性休克乃至猝死。

糖尿病脑血管的并发症可以出现脑动脉硬化,无症状性脑卒中等。急性并发症糖尿病有引起脑血栓,糖尿病周围神经病,可以表现为糖尿病的四肢感觉异常。

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