疼痛是原发性骨质疏松最常见的症状以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%到80%,疼痛延脊柱向两侧扩散,仰卧坐位时疼痛减轻,直立或久立久坐时疼痛加剧、弯腰咳嗽大便用力时加重,一般骨量丢失百分之十、二十以上的出现骨痛。
老年骨质疏松症时椎体压缩变形、脊柱前屈、肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛,胸腰椎压缩性骨折产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈的压痛与叩击感,若压迫神经的脊神经可向四肢放射痛,双下肢感觉运动障碍,肋间神经痛,胸骨后疼痛类似心绞痛,若压迫脊髓马尾神经影响膀胱直肠功能,缩长缩短都在疼痛后出现,脊椎锥体全部负重量大尤其是十一、十二胸椎和第一、第三腰椎负荷量更大容易压缩变形使脊椎前倾形成驼背。