原发性骨肿瘤的总体发生率为0.4%,绝大多数良性脊柱肿瘤发生于10-30岁,而30岁以上患者恶性骨肿瘤的可能性则更大。
良性肿瘤多累及后方结构,而恶性肿瘤多累及椎体。原发脊柱恶性肿瘤仅占每年新增恶性肿瘤的10%,可以检查:
一、骨样骨癌。平面显示透亮的病灶,周围骨硬化,直径小于2厘米。ct扫描能够清晰地显示病灶。在平片未显示征兆时应进行ct扫描。
二、骨母细胞瘤。平片显示膨胀的溶骨性破坏引起周围软组织。
三、动脉瘤样骨囊肿。平片可见膨胀性的溶骨性病变,有薄层反应骨,菲薄的骨性隔膜使病变呈现肥皂泡样的外观。mra可发现液平面。
四、骨软骨瘤。平片可见无柄或带蒂的肿块,但是不能提示大小,需要进行ct扫描,软骨若大于2厘米的冰水长期病损常提示恶性病变。