自身免疫性胃炎病理表现为胃体弥漫性萎缩,而胃窦黏膜基本正常,内源性和外源性的各种有害因素,均可引起胃黏膜损伤,胃壁细胞抗原渗出,并致敏免疫细胞引起免疫反应,造成胃黏膜慢性炎症,继而而通过体液免疫,产生抗胃壁细胞抗体,抗胃壁细胞抗体的靶器官为胃壁细胞。
由于胃体腺体及胃壁细胞被破坏,胃泌酸功能明显降低或无酸,并引起血清胃泌素水平反馈形式升高,主细胞的破坏,可导致胃蛋白酶原减少,胃酸缺乏影响铁的吸收,导致缺铁性贫血,胃泌素可促进嗜络细胞瘤增生,使嗜络蛋白a水平升高,有可能发展为胃内癌、胃底、胃体萎缩,可出现肠上皮化生或非典型增生。