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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3407次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2707次

• 高血压病与慢性肾小球肾炎
  高血压病与慢性肾小球肾炎是两种不同的疾病，高血压病多发生于中老年患者，慢性肾小球肾炎多发生于青壮年。如果长期有高血压病时，随后部分患者可能会出现蛋白尿、肾功能减退，出现肾脏损害，就称之为高血压肾病；而慢性肾小球肾炎患者，随着病情的进展，可能会出现血压升高，把这种由慢性肾小球肾炎引起的高血压称为肾性高血压。对于高血压病患者来说治疗方面应该低盐饮食，积极控制血压，预防高血压导致的心、脑、肾等靶器官的损害；而慢性肾小球肾炎的治疗也要强调低盐、优质低蛋白的饮食。同时合并高血压患者应当努力控制血压，使血压控制在理想水平，这样才能让慢性肾炎病情发展得到缓解。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-07 1264次

• 急性肾小球肾炎高血压
  急性肾小球肾炎高血压属于是急性肾小球肾炎的一种临床表现，急性肾小球肾炎很有可能会导致高血压，同时会有血尿、蛋白尿、水肿这样的表现。对于急性肾小球肾炎高血压，大部分都是一过性的轻中度高血压，常与其水钠潴留有关，历经治疗以后血压逐渐恢复正常，少数患者可以出现严重的高血压，甚至高血压脑病；另外，有可能出现肾功能异常，肾小球率过滤下降，患者出现少尿。肾功能可以一过性受损，表现为轻度的氮质血症，多在一到两周后尿量逐渐增加；另外，有可能表现为充血性心力衰竭，常发生在急性期，水钠严重潴留和高血压为重要的诱因；另外，免疫学检查往往会有补体c3的下降，对于急性肾小球肾炎的病理类型大部分都是毛细血管内增生性肾小球肾炎，再就是系膜增生性肾小球肾炎。患者对于这种情况的治疗一般都是积极的抗感染，保护肾脏功能，注意适当的休息，还有严重的需要进行透析治疗度过危险期。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 2317次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1301次

• 肾小球肾炎高血压如何改善
  一、分型治疗，不同的类型要用不同的方法治疗，如容量依赖型、肾素依赖型、两者都有混合型高血压，不同类型治疗要有区别。 二、个体化治疗，给药要因人而异，给药要个体化，一般应从小剂量开始，逐步加量，取得疗效以后再逐渐尽量维持剂量。 药物一：利尿剂，通过利尿排钠达到降压的目的，但在具体应用时不宜过度利尿，以免血容量受损失，肾小球滤过率下降。药物二：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低肾小球内压力，更适用于肾素依赖性高血压。 三、钙离子拮抗剂，抑制钙离子进入细胞内，使外周血管阻力下降，降低血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1101次

• 急性肾小球肾炎高血压原因
  急性肾小球肾炎导致血压升高的原因主要有以下几点：第一，急性肾小球肾炎导致肾小球内皮细胞系膜细胞的肿胀，毛细血管管腔的狭窄，血流减少，滤过面积减少，滤​过率降低，造成成体内水钠的储留，血容量增加，从而使血压升高。第二，急性小球肾炎导致颗粒细胞肾素分泌的增多，通过肾素、血管紧张素、醛固酮系统造成血压的升
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 447次

• 急性肾小球肾炎会高血压
  ​是的，急性小球肾炎的患者会出现高血压的情况，约80%的患者都会出现高血压，一般为轻到中度的高血压，随着病情的好转或者利尿消肿以后，患者的血压基本上都可以恢复正常，它是一种可逆性的高血压，急性小球肾炎发生高血压的原因，最主要是水钠储溜导致的血容量增加，从而导致高血压的情况，发生高血压以后，一般要限制
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 155次