膜增生性肾小球肾炎3型

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医生主讲实录

根据电镜下电子致密物的沉着部位分为三型,膜增生性小球肾炎一型,光镜主要表现为内皮细胞及系膜细胞增生,系膜基质广泛插入基底膜,及内皮细胞间而形成双轨征,可见单核细胞,及中性粒细胞、在肾小球浸润,当系膜细胞增生明显时,可将肾小球分隔为分叶状结构。

部分患者会出现新月体,可激发相应肾单位的肾小管萎缩,肾间质炎症细胞浸润和纤维化,免疫荧光可见IgG和c3沿肾小球毛血管壁,及系膜区呈颗粒状、花斑样沉积,电镜可见系膜区及内皮下有电子致密物沉积及系膜插入现象。

膜增生性肾小球肾炎二型,光镜表现与一型相似,但细胞增生不如一型明显,典型的免疫荧光为c3成线样或条带状在毛血管壁沉积,电镜可见电子致密物在gbm中条带样沉积,故也被称为致密物沉积病。

增生性肾小球肾炎三型,光镜及免疫荧光表现与一型相似,电镜下电子致密物,在内皮下沉积以外,还在上皮下沉积。

以上内容仅供参考

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