肝硬化的患者出现呕血是很常见的一种症状,主要是由于肝硬化的患者门脉压力增高,食道和胃底部形成的曲张静脉破裂出血,往往会出现呕血,而且是大口的吐鲜血,经常混杂有血块。
出现呕血首先应该让患者去枕平卧,头偏向一侧,呕出的血液要尽快地吐干净,不能咽下。要保持呼吸道通畅,避免血液和呕吐物呛住气管引起患者窒息。
患者和家属都要保持镇静,因为曲张静脉破裂出血,等到出血达到一定的量以后静脉压力降低,出血速度减慢,出血量减少,往往出血会自行停止。一定要注意不能让患者喝任何水,吃任何东西。
为了有效地预防再出血,肝硬化的患者可以口服药物治疗,比如β肾上腺素受体阻滞剂,常用的有心得安、纳多洛尔,大多是预防患者初次和再次出血。
使用药物预防,如果效果不理想,可以选择食管曲张静脉套扎治疗。对一些肝功能比较好,但反复出血的患者可以考虑手术治疗。