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• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2766次

• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2627次

• 如何区别急慢性阑尾炎
  一般来说，通过患者的病程，便能够很好的区分急性阑尾炎和慢性阑尾炎。一般来说，如果患者的病程小于3天，这时候患者便属于急性阑尾炎的范畴，如果患者的病程大于两个月，便属于慢性阑尾炎的范畴了，所以说，要将两者进行很好的区分才行。但是，需要强调的是，不论患者得的是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎，建议患者进行积极的抗感染治疗，除此之外，有的患者还需要进行积极的术前检查及评估，排除手术禁忌后，进行手术治疗为好，手术方式为阑尾切除术，一般来说，经过积极的治疗之后，患者的恢复是良好的，预后也是不错的。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-05-15 1894次

• 怎么区别急慢性支气管炎
  慢性支气管炎是指反复出现咳嗽、咳痰，连续发作两年，每次持续超过三个月，除慢性支气管炎之外则为急性支气管炎。慢性支气管炎一旦确诊后，我们需要进行积极的治疗，稳定期时我们需要戒烟，避免感染，适量的运动，以维持肺功能。如果患者有痰咳不出可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者气喘症状明显，肺功能下降明显时，我们可吸入支气管舒张剂以缓解临床症状，例如万托林、爱全乐、思力华、信必可等等。如果患者发生了急性感染，我们需要完善相关检查，评估病原体，不同的病原体我们采取不同的抗感染治疗措施。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-01-14 3836次

• 如何区别急慢性阑尾炎
  急慢性阑尾炎的区别，主要是通过临床表现，慢性阑尾炎症它在发作的过程中会反复的右下腹疼痛，查体是右下腹压痛，麦氏点压痛，右下腹部肿块。而急性阑尾炎的主要临床表现是转移性的右下腹疼痛、发热，右侧的腰痛、恶心呕吐、腹泻。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-26 1202次

• 怎么区别急慢性支气管炎
  慢性支气管炎和急性支气管炎，最主要的区别就是急性支气管炎发病比较急，多数患者开始为干咳，之后会咳出粘痰或者是脓性的痰液，而且还会伴有胸骨后闷胀疼痛的情况，慢性支气管炎发病比较长而且容易反复发作，在冬季春季比较容易发病。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-26 1201次

• 怎么区别急慢性支气管炎
  对于急性或者慢性支气管炎的区分：慢性支气管炎，起病比较缓慢，病程长，急性支气管炎起病急，但是病程比较短。慢性支气管炎虽然也会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，但是一般患者咳嗽的时间是在早晨，当睡觉时会有阵发性咳嗽或者是排痰，急性支气管炎咳嗽的症状会逐渐加重，而且咳嗽的症状是持续性的，慢性支气管炎每年发病持
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-11 1094次

• 急慢性鼻炎怎样治
  急、慢性鼻炎可以通过药物治疗改善症状。对于鼻炎来说，在临床上分为急性和慢性两种，急性鼻炎可以采用抗生素静脉滴注进行抗炎治疗，同时结合鼻腔给药效果更好。慢性鼻炎可以选择中药汤剂口服、外熏调理，同时配合鼻腔给药治疗，效果不错。具体的治疗方法还要
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-11-22 0次