脚后跟痛的原因有很多，不过究其根本原因，就是“炎症”，这里的炎症指的是“无菌性炎症”。
1、跟骨骨刺。
多见于老年患者，当有足跟痛时经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。
隆起的骨刺容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。
2、距骨下关节炎。
常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。
陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。
3、足底部筋膜炎。
足底部筋膜炎引起的脚跟痛很常见。一般早晨起床或久坐后足跟着地站立时，足跟出现疼痛，刚行走时疼痛加剧，走几步后疼痛有所缓解，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛又会加剧。
4、跟骨骨突炎。
常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。
5、跟骨后滑囊炎。
一些喜欢穿高跟鞋的女性比较容易出现，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。
6、过度使用脚部。
过度疲劳也会导致脚后跟痛，例如一些人逛街，一逛就是一天，这样过度使用脚部很容易引起脚后跟痛，况且还有一些鞋子不合适的，更会加重这种疼痛。
