幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,90%以上的慢性胃炎有幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌为革兰阴性微需氧菌,呈弯曲螺旋状,一端带有2~6根鞭毛,仅寄居于胃上皮细胞表面,在胃小弯上部位,胃上皮表面和粘膜层中最易找到,可侵入到细胞间隙中。
其致病机制与以下因素有关:
一、幽门螺旋杆菌产生多种酶,如尿素酶及其代谢产物氨、过氧化氢酶、蛋白溶解酶、磷脂酶,对胃粘膜有破坏作用。
二、幽门螺旋杆菌分泌的细胞毒素,如含有细胞毒素相关基因和空泡毒素基因的菌株,可导致胃粘膜细胞的空泡样变性及坏死。
三、幽门螺旋杆菌抗体可造成自身免疫损伤。
这是慢性胃炎形成的机制。