免疫性脑炎恢复训练

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医生主讲实录

由于自身免疫性脑炎比较罕见,目前还没有关于治疗的随机试验,不同的综合征和不同抗体,相关脑炎对治疗的反应也不同。目前治疗的主要依据是病例报告和专家共识,其中推荐的一线治疗方案为静脉注射免疫球蛋白、高剂量皮质类固醇激素、血浆置换或上述的组合。

在一线治疗效果不佳的情况下,可以考虑一些影响B细胞群的药物,如利妥昔单抗,环磷酰胺等。

自身免疫性脑炎相对普通脑炎恢复期较长,常规恢复需两到三个月,部分患者恢复期长达两年。自身免疫性脑炎处于恢复期时,仍需进行相关治疗,如癫痫治疗、精神症状发作治疗、记忆力障碍治疗等。复发患者需进行自身免疫性脑炎相关抗体检测,如曾查肿瘤为阴性需进行肿瘤方面筛查。自身免疫性脑炎患者治疗的时限较长,患者与家属需要有充分的耐心。

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