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引起产后出血的原因鉴别

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医生主讲实录

一、子宫收缩乏力者,多有产程子宫收缩乏力的病史,产后出血多为暗红色血液,可见血凝块,鲜血少见,按摩宫底子宫松软,甚至如布袋一样,按摩后可有大量血液流出阴道,软产道检查并无异常,加强宫缩后出血量减少。

二、胎盘滞留部分粘连、部分植入等胎盘异常引起的产后出血,多见于胎儿娩出后,胎盘未娩出,无胎盘剥离征象。腹部检查,有时胎盘嵌顿在子宫下段,形成狭窄环,徒手剥离胎盘可发现胎盘与宫壁粘连或难以分离。

三、软产道裂伤,多发生在胎儿娩出后出血鲜红,无血凝块,但可自凝,检查发现子宫收缩良好,软产道检查能明确裂伤部位及严重程度。

四、凝血功能障碍,于产前,即可有慢性全身出血的表现,患者可出现子宫软产道等多部位出血,血很难自凝,根据血小板计数、凝血功能检查结果不难诊断。

以上内容仅供参考

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