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• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2517次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2658次

• 有糖尿病脓胸朋友吗
  糖尿病患者如果没有严格的控制血糖，血糖非常高，非常容易出现感染，可以有脓胸、肺脓肿、胆道感染或者是肝脓肿等。往往早期症状不明显，患者就是会出现高热寒战，早期找不到感染灶，但是化验有白细胞剧烈的增高，一般大于1.0乘以十的九次方高倍视野。糖尿病的患者一旦出现发烧应该积极的查找病因，如果不是胆系感染，泌尿系感染以及呼吸道感染，应该注意是否合并了脓胸。严重的患者有高热、胸痛、咳嗽、咳痰严重的患者有咳血等症状。血糖高达二十毫末每升以上，建议患者做肺部的ct，早期可能不会发现，但是随着病情的进展，一般七到十天以后脓胸就会形成，做ct会比较明显，应该给予三代抗菌素治疗。
  语音时长 1:48”
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-12-06 1287次

• 有手术治好脓胸的吗
  手术一般来说是可以进行治愈脓胸的，脓胸通过手术治愈的话，一般来说是胸膜纤维板剥脱术、胸膜肺切除术、胸廓成形术。急性的脓胸以内科治疗为主，慢性的脓胸以外科手术治疗为主，也就是说手术治疗脓胸一般是治疗患者的慢性脓胸。可以采用药物治疗，根据胸腔液和血培养结果和药敏试验结果选择有效的抗菌药物，其他治疗的话需要穿刺排脓或者闭式引流排脓。日常生活中患者应该做好自己的护理工作，避免术后引起反应的复发，避免术后引起其他的并发症。应该适当的增加一些必要的体育锻炼，来增强患者自身体质，增强患者自身的抵抗力。可以多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，多吃一些营养价值含量比较高的食物，来补充机体所需要的营养成分。同时患者还应该调整好自己的心态，定期的去医院进行各方面的检查以及治疗，保持良好的心情。
  语音时长 1:30”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 1261次

• 治好结核性脓胸
  病情分析：结核性脓胸，可以通过抗结核药物治疗，手术治疗等来缓解症状治疗，有这样的划分两点。一，单纯结核性脓胸，除全身科学和治疗以外，应该反复的胸腔抽动，冲洗和局部注射抗结核药物，每周冲两到三次，每次用2%的碳酸氢钠和生理盐水冲洗，在脓腔内注射氨水杨酸钠，异烟肼或链霉素，溶液可逐渐减少变稀，肺脏张开，脓腔逐渐缩小至消失。二，结合性脓胸，伴激发感染，除抽脓，冲洗局部外，应该加以抗菌药物作局部治疗，青霉素剂肌肉注射，胸腔内注射或用其他抗生素治疗，激发感染控制以后，按单纯性结核性脓胸治疗，当然患者也可以采用手术治疗，要采用哪种治疗方式，还是要根据患者情况来定，患者不可盲目的进行治疗，应该在医生的嘱托下进行治疗。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1101次

• 结核性脓胸能治好吗
  该病是可以治愈的，结核性的脓胸的话主要是以抗结核治疗为主，在治疗的时候一定要早期联用规范足量患者在治疗期间的话要调整好自己的心态，正确的看待自己的疾病，积极的尽早的到正规的医院接受全面的检查以及治疗。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-28 1901次

• 脓胸饮食有哪些
  脓胸的饮食主要是清淡饮食，清淡饮食是指我们平时所吃的东西，含油腻，含辛辣比较少，所以说切忌辛辣，油腻，尤其是烧烤和辣椒，这些建议都不要食用，那么我们吃的东西主要是稀粥、肉汤，还有面条之类的。很多人说这个饮食过于轻寡，就是说没有油水，那么我们就会导致营养不良，那么我们可以多补充白蛋白提高抵抗力，而且我
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 82次

• 诊断脓胸的方法
  诊断依据有：一、肺部感染、胸部外伤史、手术史或有邻近器官感染，血缘性感染病史。二、全身不适、食欲不振、发热、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰，重症病人有紫绀等症状。三、急性病容，患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，扣诊患侧成浊音，纵隔向对侧移位，听诊呼吸音减弱或者是消失，余颤减弱。四、白细胞和中性粒细胞计数增多
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 152次