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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83621次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87892次

• 腰椎间盘突出融合固定
  对于腰椎间盘突出的患者如果行融合固定的治疗说明在腰椎间盘突出的同时，伴有脊椎的不稳定情况，这种情况在单纯取出椎间盘以后，后期很容易引起椎体不稳定以后，引起椎体的滑脱，甚至引起明显的椎管狭窄，脊髓受压，影响病人正常的生活工作。对于腰椎间盘突出的患者，同时伴有脊椎不稳定的情况，治疗就需要在椎间盘摘除以后行椎间指骨，并且融合内固定的手术治疗来恢复颈椎的稳定性，避免后期引起椎体的滑脱，从而引起病人临床的症状，严重影响病人的生活质量。所以椎间盘突出融合固定是适用于椎间盘突出患者，同时伴有椎体不稳定情况来说的，必须行融合内固定的资料，避免后期影响椎体的稳定性，导致临床症状的加重。
  语音时长 1:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-01 4623次

• 腰椎间盘突出什么情况需要做内固定
  如果病人有腰椎间盘突出，并且伴有腰椎管狭窄，或者是有腰部椎体不稳定的情况，这种情况就需要在椎间盘摘除的同时，行椎间植骨融合内固定的治疗，从而稳定腰椎的结构，避免后期出现腰椎不稳，引发腰椎滑脱或者是导致腰椎间盘突出症状的复发。因为在腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄情况时，手术的过程中需要扩大狭窄椎管，骨质破坏比较重，很容易导致腰椎后期不稳定，并且对于腰椎间盘突出伴有腰椎不稳定的患者，如果说行腰椎间盘单纯的摘除以后，后期很容易导致腰椎稳定性明显的减弱，也容易导致椎体不稳定滑脱的情况。所以，对于腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄，以及腰椎不稳的情况出现时，就需要行内固定。
  语音时长 01:33”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-14 1819次

• 腰椎间盘突出内固定是什么
  针对腰椎间盘突出手术需要的内固定，常常使用腰椎的钉棒系统，这是针对腰椎间盘突出所并发的腰椎不稳定而需要的内固定装置。它的原理是通过在椎弓根植入螺钉，然后在脊柱的后侧和脊柱的两侧植入相应的钉棒系统来达到稳定腰椎的目的。在某些情况下，可能还需要对前方的椎体进行一定程度的打磨，同时做置骨或者置入K酯，K酯位于椎体之间的一种块状的固定物，它的主要作用是使两个相邻的椎体连接起来，同时产生融合而达到腰椎稳定的这种治疗效果。针对腰椎间盘突出所做的内固定，在临床上医生会根据不同的病人和不同的病情来选择不同的固定方式。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-30 2801次

• 腰椎间盘突出融合内固定术后多久正常
  病情分析：腰椎间盘突出如果行腰椎管减压，植骨融合内固定，术后一般需要卧床六周左右的时间，然后可以戴腰围下床活动。如果过早活动，可能导致融合失败，内固定物断裂等。意见建议：腰椎融合术后要定期复查X片，如果出现了腰椎融合失败，要尽早处理，否则会出现内固定物的断裂。早期可以应用消炎止痛药物对症处理。饮食应忌食辛辣、生冷、刺激性的食物。
  李邦国 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-21 7307次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎间盘突出修复椎间盘
  腰椎间盘突出是临床多发的常见病，它主要是腰椎间盘在外力直接或间接作用下向后突出压迫椎管或神经根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困难等的疾病。对于该病治疗手段有很多，大部分可以保守治疗，保守治疗不佳后，可以进行手术治疗。目前比较推崇的是微创椎间孔镜的治疗，摘除脱出的椎间盘后，它可以修复碎裂的纤维环。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-03-05 2562次