急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛,如炎症影响咀嚼肌可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧,则出现吞咽疼痛导,致患者咀嚼、进食及吞咽困难,病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退。
急性冠周炎如未能彻底治疗可转为慢性,以后反复发作甚至遗留瘘管,若炎症继续扩展可能发生各种并发症,例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿,脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注,可在相当于下颌第一和第二磨牙颊侧形成脓肿,也可向外扩展形成狭部皮肤下脓肿或穿破皮肤形成皮瘘。
检查可见下颌第三磨牙萌出不全,有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围组织红肿,龈瓣边缘糜烂,盲袋内有脓性分泌物,有时可形成冠周脓肿,出现颌面肿胀,同侧颌下淋巴结肿大、压痛。