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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4547次

• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2714次

• 高排血量心衰临床表现？
  1、症状，高排血量心力衰竭常见表现为乏力、水肿，活动时气短和心悸。因为这些症状在其他类型的心力衰竭中也很常见，单独出现上述症状不能用于鉴别为何种心脏综合征。高排血量心力衰竭有鉴别诊断特点的病因特征包括甲亢引起的震颤和维生素b1缺乏所导致的神经病变。2、体征，高排血量的各种病因都有其独特的体检发现。但下面症状和体征在所有高排血量心力衰竭中均较常见。心率加快和脉压增加；心脏体检时可以发现心尖的高动力冲动，短促，清脆的第一心音，主动脉瓣和肺动脉瓣区可发现有收缩中期血流杂音；在心尖和胸骨左下缘可以听到舒张期杂音，这提示通过房室瓣的血流增加。
  语音时长 1:33”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-26 3275次

• 高排血量心衰的概念
  高排血量性心力衰竭是一种不常见的临床综合征，正常心脏对运动的反应为增加排血量四到六倍，而不表现肺静脉瘀血症状，然而受严重心肌、瓣膜和心包疾病影响的心脏，不能代偿心脏排血量增加的需要在持续超过正常心排血量需要的情况下，可引起充血性心力衰竭的症状。有充血性心力衰竭症状，但血流动力学检查时心脏排血原正常或升高的病人，可能有高排血量性心力衰竭。
  语音时长 1:03”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 3657次

• 心衰有哪些临床表现
  病情分析：心衰的临床表现有胸闷气短、呼吸困难、双下肢水肿、胸腔积水、腹腔积液以及肝脏和脾脏肿大等症状表现。当出现心衰的症状之后，需要进行心电图和心脏彩超等相关的检查，根据病情进行有效的治疗。意见建议：患有心衰的患者，建议使用利尿和营养心肌的药物来进行治疗，患者可以使用，地高辛、西地兰、地高辛、果糖磷酸钠果糖磷酸钠、螺内酯、氢氯噻嗪以及辅酶q10等，来帮助缓解病情。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-11 802次

• 心衰临床表现有哪些
  心衰的临床表现，根据心衰的急性和慢性有所不同，急性左心衰时早期表现为左心功能降低，早期症状为心功能正常者出现疲乏，运动耐量明显降低，心率增加十五到二十次每分。进而出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，高枕睡眠。急性肺水肿，起病急，病情可迅速发展成危为重状态。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1603次

• 高排血量心衰的概念？
  ​高排血量性心力衰竭是一种较常见的临床综合征，正常心脏对运动的反应为增加排血量4~6倍，而不表现肺静脉瘀血症状，然而受严重心肌，瓣膜和心包疾病影响的心脏，不能代偿心脏排血量增加的需要。部分在其它方面无症状的患者，持续超过正常心排血量需要可引起充血性心力衰竭的症状。有充血性心力衰竭症状，血流动力学检查
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 708次

• 左心衰心衰竭的临床表现
  左心衰心衰竭一般是指左心衰竭，左心衰竭的临床表现一般有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽、咳痰等。左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上比较常见。可能是与原发性心肌损害、心肌缺血有关，也可能是由心脏负荷过重导致的，患者患病后可能会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 137次