首先血尿,常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿为50%~70%,尿色呈混浊深茶色或洗肉水样,无血凝块,酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色,约数天至一、二周即消失,肉眼血尿消失后一般仍有镜下血尿。严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频,但无典型的尿道刺激症状。
蛋白尿,几乎全部患者尿蛋白阳性,尿蛋白一般不多,在0.5~3.5g/d之间,常为非选择性蛋白尿,主要为白蛋白,伴有大量红细胞管型。仅约不到20%的病人尿蛋白在3.5g/d以上,表现为肾病综合征。部分病人就诊时尿蛋白已转呈极微量,因而无尿蛋白阳性的记录。
蛋白尿多在几周内消失,很少有延至半年以上的患者。还有就是水肿,起病初始即有水肿,出现率约70%~92%。