局麻或全麻下经皮穿刺右股静脉插管,常规测定肺动脉右心室压力,行左侧位右心室造影,测量肺动脉瓣环直径,对较重的患者应该动态监测血压。
单球囊法:
一,经导管将0.035引导钢丝送至左下肺动脉,退出导管保留导丝。
二,球囊直径的选择,一般球囊直径比瓣环直径比值1.2到1.4。
三,将准备好的球囊导管沿导丝送至肺动脉瓣区,用1:3稀释的造影剂轻充球囊,若位置准确无误以后,快速充盈球囊至腰部切迹消失,立即抽空球囊,并将其送至肺动脉。
四,核对心脏杂音以及肺动脉环第二心音情况。
五,更换导管,测跨肺动脉瓣收缩压差,若效果满意,撤出导丝,压迫止血。