一,发作时的体检应当着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响,听诊心音,了解心室搏动得快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于做出心律失常的初步鉴别诊断,还可以做颈动脉窦按摩,对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为了避免发生低血压、心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用。
二,发作间歇期体检应着重有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据,可行常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查,有助于确诊或排除器质性心脏病。