急性胰腺炎有多种致病因素,国内以胆道疾病为主,约占50%以上称为胆源性胰腺炎。
胆道结石可以阻塞胆总管的末端,此时胆汁可经共同通道反流入胰管,引起腺泡细胞坏死或胰管内高压而诱发急性胰腺炎。
胆源性胰腺炎的处理,手术目的是取出胆管结石,解除梗阻,通畅引流,根据是否有胆囊结石及胆管结石处理方法不同,仅有胆囊结石,且症状轻者,可在初次住院期间行胆囊切除;
胰腺病情严重,需要等待病情稳定后,择期行胆囊切除;合并胆管结石,且病情较严重或一般情况差,无法耐受手术者,宜急诊或早期经纤维十二肠镜行奥狄括约肌切开取石及璧胆管引流术。