一,发生大出血时病人需绝对卧床休息,头稍高,并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。
二,要立即通知医生准备好抢救车负压吸引器麻醉机,三腔两囊管等抢救设备,积极配合抢救。
三,要迅速建立有效的静脉通道,遵医嘱准确的实施输血输液及各种止血治疗。
四,要及时清除血迹污迹,必要时用高压吸引器清除气道内的分泌物。
五,要给予吸氧。
六,做好心理护理,关心安慰病人,严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
七,准确记录出入量,观察呕吐物和粪便的性质及质量,判断病人的出血情况,并发症的发生。
八,熟练掌握三腔两囊管的操作和插管后的观察护理。
九,遵医嘱进行冰盐水洗胃,生理盐水维持在四度,一次灌注250毫升,然后抽出反复多次,直至抽出液清澈为止。
十,对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素,冰盐水一百毫加去甲肾上腺素,三十分钟后抽出每小时一次,可根据出血程度的改善逐渐减少频率度,直至出血停止。