子宫内膜异位症怎样治疗

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医生主讲实录

子宫内膜异位症的治疗是要根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生理要求等加以选择,要强调它的个体化,治疗的方法有以下几种:

第一个是药物治疗,治疗的目的是抑制卵巢功能,阻止异位症的发展,它适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显,有生育要求以及没有卵巢囊肿形成的患者。对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特别是卵巢有包块的要采取手术治疗,常用的药物有以下几种:第一种就是非甾体类抗炎药,第二种就是口服的避孕药,第三种是孕激素,第四种是孕激素受体拮抗剂,第五种是孕甾烯酮,第六种是达那唑,第七是促性腺激素释放激素激动剂。

第二点是手术治疗。目的是切除病灶,恢复解剖,适用于药物治疗以后症状没有缓解,局部病灶加剧或者是生育的功能没有恢复,较大的卵巢囊肿,腹腔镜手术是首选的方法,目前治疗金标准是腹腔镜确诊手术加药物治疗。手术方式有以下三种:第一是保留生育功能的手术,第二种是保留卵巢功能的手术,第三种是根治性的手术。具体的手术方式的选择要根据患者的年龄,有没有生育要求以及症状等等来决定。

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