慢性肾衰邪实见证的患者辨证论治主要从以下几个方面:
第一、寒湿阻滞型。患者表现为畏寒踡卧,恶心呕吐,口中尿臭,口淡、口黏,胸脘痞满,大便干结,舌淡、体胖、苔白腻。治疗方法是温阳降浊,使用方剂是温脾汤合二陈汤加减。
第二、湿热中阻型。患者口中秽臭、口苦、口黏,胸脘痞满,腹胀纳呆或者心烦失眠、便秘,舌边间有齿痕,苔黄厚腻。治疗方法是清热化湿,常使用的方剂是黄连温胆汤和苏叶黄连汤加减。
第三、水汽不化型。患者水肿,尤其是腰以下更严重,胸腹胀满,畏寒肢冷,腰膝酸软,大便溏薄。治疗方法是温阳化气行水,使用的方剂是济生肾气汤合实脾饮化裁。
第四、瘀血内停型。患者面色晦暗,唇色发紫,腰痛,肌肤甲错,女子月经延迟或者闭经。治疗方法是行气活血化瘀,使用的方药是血府逐瘀汤加减。