慢性间质性肾炎是一组以小管萎缩、间质纤维化和不同程度细胞浸润为主要表现的疾病。肾间质损害的机制可以涉及到免疫损伤、感染、中毒、代谢紊乱、尿流机械梗阻和遗传因素等方面。大多起病隐匿,慢性间质性肾炎也可以是急性间质性肾炎延续而来。
临床表现是,有一部分病例没有明显的临床症状,只是在体检的时候发现。尿液检查经常表现为轻度蛋白尿,尿沉渣中有少量白细胞,偶尔可以见到红细胞管型。
在早期可以出现肾小管功能损害,在肾小球滤过率正常,或者仅有轻度降低时,便可以发生夜尿增多、低比重尿、尿渗透压降低,有时还会出现多饮、多尿的症状。
晚期肾功能不全时,可以出现乏力、厌食、恶心、呕吐、贫血的症状。贫血经常会比较严重,与肾功能减退的程度不平行,有一半以上的患者可以发生高血压,个别患者会发生寒战、高热、肉眼血尿、腰痛。