肝硬化可以治吗

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医生主讲实录

肝硬化是可以治疗的,治疗由两方面组成,系病因治疗和并发症治疗,肝硬化的患者在明确病因的基础上,应当给予积极的病因治疗,抗病毒治疗目的是提高患者生存质量,减少终末期肝病的发生,延缓原发性肝癌的发生。

目前较多应用的是核苷酸类似物,其有效性有循证医学证据,安全性尚待进一步评估,HBV相关性肝硬化患者服用抗病毒药物前需严格病情告知,尤其需要指出的是严禁随意停药。建议应用高效、低耐药的药物,并且需要定期随访抗HCV治疗,需要在有经验的医师指导下进行,并发症处理,肝硬化常见的并发症有腹水、原发性细菌性、腹膜炎、食管胃底静脉破裂出血,脑病肝肾综合征,脾功能亢进,细菌感染既发性糖尿病等。

临床上应当用普萘洛尔降低门脉高压,胃黏膜保护剂对消化道出血的预防作用非常明确,如继发糖尿病,应选用胰岛素控制血糖,可以间断服用乳果糖,保持大便通畅,减少肝性脑病的发生。

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