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医生主讲实录

膜性肾炎属于病理诊断,根据病因又可分为原发性和继发性,继发性膜性肾病主要包括狼疮性肾炎,乙肝相关性肾炎,肿瘤相关性肾炎和一些药物毒物相关性肾炎。

膜性肾炎的治疗要看病因,如果是继发性要根据病因治疗。原发性膜性肾病要根据蛋白尿的程度,如果蛋白尿小于3.5克,一般可以单用ACEI或ARB类药物。如果是蛋白介于3.5到6克之间,需要在肾内科医生的密切随访下,如果6个月病情没有好转,需要应用激素联合免疫抑制剂治疗。

如果是病人24小时尿蛋白超过6克,并且肾病综合征的症状比较明显或者是已经出现了肾功能减退,这种情况要积极应用激素联合免疫抑制剂治疗。膜性肾病单用激素没有效果,膜性肾病应用环磷酰胺,需要累及量,所以膜性肾病治疗比较慢,但是一旦缓解也不容易反复。

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