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• 如何预防脑溢血发生

  脑出血也就是脑溢血，他的发生往往是在动脉硬化、高血压的基础上，以及其他的基础病，比如高脂血症、糖尿病等等对血管的损害，造成了血管的破裂出血，形成血肿。压迫了神经系统以后，引起临床上的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等等典型的体征。脑溢血的发生发展是有一定的病理基础的，最大的原因就是血压造成血管的破裂出血。所以积极的治疗动脉硬化，治疗其他的基础病，控制好血压才是预防脑出血的最好的最直接的措施。但是这个措施往往是一个长期的、耐心的过程。那么一到负面的刺激，情绪的波动，血压出现波动，急速的血压上升的时候，就非常容易发生脑出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 7222次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4817次

• 腹膜透析患者出现了容量负荷过多怎么办
  一般来说如果腹膜透析患者出现了水肿以及胸闷气喘明显考虑可能是容量负荷过多，需要去正规综合性医院心内科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情，治疗上应当注意以下一些方面：1、应当注意控制水钠摄入，水钠摄入过多会增加患者的容量负荷。2、使用利尿剂，对于尿量大于一百毫升每天的患者可以选用大剂量袢利尿剂进行治疗。3、使用高渗透析液，使用高糖透析液可以增加超滤量。4、调整留腹时间和交换次数，腹膜透析液交换次数的增加可以相对缩短腹膜透析液的留腹时间，从而可以适当增加超滤量，而且在同样透析液剂量下，留腹时间的增加，有助于对钠的清除，因此应当根据患者水钠清除的具体情况，结合腹膜平衡实验的结果，调整留腹时间或交换次数。
  语音时长 1:28”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 3241次

• 腹膜透析患者如何康复治疗
  第一，指导患者多活动，运动可以促进肠蠕动，改善血压及血糖控制，还可通过运动增加水分排泄，可采用的运动有慢跑，做操，打球等。第二，鼓励患者自我管理，患者可以自己进行腹透操作，自己记录透析记录本，让患者参与到其治疗康复中来，鼓励患者做力所能及的事情，鼓励患者照顾自己，并可以照顾家人。第三，指导患者回归社会，透析后患者在身体允许情况下，可以继续工作，指导病人根据工作时间，及时调整透析时间。第四，门诊随诊，指导病人每月到门诊复查，带好透析记录本，饮食记录，如若患者出现腹膜炎、心衰等表现时，要随时来门诊复诊，腹膜透析患者可以成为肾功能不全病人生活中的一部分，不必有太大的心理压力。
  语音时长 1:39”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 2191次

• 房颤患者如何预防发生脑卒中
  病情分析：房颤的患者要想预防发生脑卒中，其中最根本的因素就是及早的应用相应的药物来控制房颤的发作，比如说β受体激动剂，如果药物没有明显控制的话，还需要通过外科手术的方式进行治疗，比如说射频消融。意见建议：还有一点就是一定要尽量的降低血压，减少血压的波动，对于心脏方面的影响。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-20 2001次

• 房颤患者如何预防中风的发生
  病情分析：房颤的患者积极治疗引起房颤的原发病，口服抗凝药，房颤转复心室率综合性预防脑中风的发生。口服抗凝药常见的有华法林，阿司匹林等。房颤转复有药物治疗和非药物治疗，常用的药物治疗有氨碘酮，维拉帕米等。非药物治疗主要是电复律和导管消融术。意见建议：建议房颤的患者到医院心内科做心电图，心脏彩超，冠脉造影术的检查明确引起房颤的病原发病，积极的治疗原发病。根据患者自身情况，选择药物治疗还是手术治疗。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-08 701次

• 腹膜透析患者的居家指导
  ​腹膜透析患者一般是在家中进行透析治疗，因此要注意：一，环境准备，腹透是种居家治疗要求操作环境清洁，患者出院前备好紫外线灯、血压计、称量杯等物品。二，指导患者每日测血压体重，糖尿病患者每月测一次五点血糖记录在透析记录本上。三，外口护理，严格按照无菌操作原则，每日进行外口消毒，并固定好腹透导管，术后半
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 828次

• 腹膜透析并发腹膜炎如何护理
  ​进行规范腹膜透析操作，早期发现早期治疗是减少腹膜炎发生几率提高疗效，避免不良后果的关键措施一，严格执行无菌技术，发现o型管道装置较国产腹透装置腹膜膜炎发生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流这期间要夹壁透析管路。四、保持皮肤透析管皮肤出口处间接干燥用无菌纱布覆盖
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 453次