各种病原体均可引起急性附睾炎,但主要的是两大类:
一类是引起性病,尿道炎的病原体,如沙眼衣原体,淋球菌,解脲支原体。
另一类是以大肠杆菌为代表性的革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌。发病机制在临床下列几种情况容易发生:急性附睾炎,尿道长期留置尿管和尿道内器械检查和诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎。
前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除后,排尿时尿道压力,可将尿液逆流进射精管,部分病人急性附睾炎有阴囊损伤病史,附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。
急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿脱落,管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,便可形成微小脓肿,晚期瘢痕组织形成。