当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称子宫腺肌症,多发生于三十至五十岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤,子宫腺肌症患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连,认为内异症由基底层、子宫内膜侵入肌层生长所致。
多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与腺肌症发病密切相关,由于内膜基底层缺乏黏膜下层,内膜直接与肌层接触,缺乏了黏膜下层的保护作用,使得在解剖结构上,子宫内膜易于侵入肌层,腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平雌孕激素刺激也可能是促进内膜向基层生长的原因之一。