精神病人不一定都是神志不清。有一些病人确实存在神志不清的,像脑外伤引起的精神障碍或者是其他躯体疾病所伴发的精神障碍,发病的时候可能表现为神志不清,分不清东西南北,辨不清白天黑夜,有时候答非所问。但是绝大多数的精神病人神志是清晰的,比方精神分裂症、心境障碍等这一类重型精神病人发病的时候仍然会想完成日常生活活动,甚至有的病人还能继续待在工作岗位上进行工作。
这些病人除了有一部分精神活动不正常以外其他的活动,包括神志是不会有很严重的改变,而且神志清楚是这一类疾病诊断的一个重要的特征。所以绝对不能说精神病人都是神志不清的,神志清楚的人就不是精神病人,要根据病人的这个全部的精神活动进行系统的精神检查来进行合理的分析和判断。