肾小管 间质肾炎

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医生主讲实录

肾小管间质性肾炎是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化等病变为主要表现的临床综合征。早期以肾小管功能损害为主,后期表现为慢性进展性肾功能衰竭。引起本综合征的病因繁多,我国常见者,是伴尿流梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎。而药物代谢性或免疫性疾病引起本综合征的发病特点与病因关系密切,多为感染所致,好发于中青年女性,药物性者与服药史有关。地区差异可能与种族、气候、饮食习惯等有关。

预后与肾功能受损的程度、高血压程度有关。预后不良的威胁主要是来自于尿毒症及高血压,其临床表现有反复发作肾盂肾炎或者是滥用镇痛药食史。不明原因的蛋脂血症或者是轻度的尿常规检查异常。肾小管功能受损表现,出现多尿、夜尿、肾小管性的蛋白尿。还可以并发高氯性代谢性酸中毒,疾病后期可有高血压及肾功能衰竭。

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