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• 心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状

  可以把心脏想象成两室两厅的房子，左边有左心房和左心室，右边有右心房和右心室，房室之间各有一个门，右边门叫三尖瓣，左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能，打开的时候可以完全敞开，关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流，还是三尖瓣的反流，都有轻中重度之分，轻度的反流一般不引起症状，也没有典型的其他的临床表现，对于中度和重度的反流，一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13363次

• 癌痛微创介入治疗有什么禁忌证

  医学上常说到的禁忌证，一般情况下有相对禁忌证或者是绝对禁忌证。但是对于癌痛的患者，因为癌痛的患者，一般的情况下，肿瘤已经发展到后期或者是晚期，所以它的禁忌证相对来说要少一些。因为我们的目的就是提高患者生命质量，减轻患者的痛苦。所以它的禁忌证相对来说要少一些，但是对于一些原则性的问题，我们也是必须要禁忌的，比如穿刺部位的严重的感染，比如患者的心肺功能特别差，根本不能耐受。另外患者如果是有明显的凝血功能障碍也是不能做介入治疗的。所以对于晚期肿瘤患者产生的癌痛的介入治疗，我们一定是评估，一定不能是因为我们的介入治疗来加速了患者的这种恶化的情况，所以我们有一个相对的禁忌证。

  

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  郭凯凯 主治医师中国人民解放军总医院

  2019-07-23 1662次

• 二尖瓣球囊成形术相对适应证
  ​二尖瓣口面积≤1.5cm²，合并下列情况者:一、二尖瓣叶弹性较差及钙化，或透视下二尖瓣有钙化者。二、外科闭式分离术后或PBMV术后再狭窄者。三、合并轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全。四、心房颤动患者食管超声心动图证实无左心房血栓。五、合并仅限于左心耳部机化血栓或无左心房血栓的证据，但有体循环栓塞史者。六、高龄患者，需行冠状动脉造影。七、合并中期妊娠患者。八、合并急性肺水肿患者。九、合并其他可施行介入性治疗的先天性心血管畸形患者，如房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄及肺动静脉瘘等。十、合并其他不适合外科手术情况的患者，如心肺功能差或因气管疾患等不宜手术麻醉者。十一、合并其他心胸畸形如右位心或明显脊柱侧弯者。十二、已经治愈的感染性心内膜炎且经超声心动图证实无瓣膜赘生物者。
  语音时长 1:54”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 1384次

• 肺动脉瓣球囊成形术适应证禁忌证
  经皮肺动脉瓣球囊成形术是穿刺股静脉，将球囊导管置于狭窄的肺动脉瓣口，并用球囊扩张的机械力量使黏连的肺动脉瓣叶交界处分离，以解除或缓解瓣口狭窄程度，其适应症包括：一，单纯的肺动脉瓣狭窄、跨肺动脉瓣收缩压差大于等于35毫米汞柱。二，重症的肺动脉瓣狭窄，伴有心房水平右向左分流。三，合并其他可行介入治疗的心脏畸形，如动脉导管未闭、继发孔房间隔缺损以及室间隔缺损等。四，轻中度发育不良性肺动脉狭窄。五，复杂型先天性心脏病合并肺动脉狭窄的姑息疗法，其禁忌症主要包括：1，单纯的右室流出道狭窄，以其为主的重度狭窄者。2，重度发育不良性肺动脉瓣狭窄。3，伴重度三尖瓣关闭不全，需要外科处理者。4，心血管造影术。
  语音时长 1:41”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 2109次

• 房间隔缺损封堵的适应证及禁忌证有哪些
  你好，很高兴为您服务，房间隔缺损是较常见的先天性心脏病，它的适应症主要是有手术指征的患者，符合以下条件就可以进行介入手术，缺省直径三十六毫米，房间隔边也不少于五毫米，房间隔的整体直径应大于使用的补片面积，外科修补术后残留缺损。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1304次

• 二尖瓣狭窄的手术适应证有哪些？
  病情分析：这个手术的适应症，首先要根据患者的一些临床症状，为主要的依据，也要以二尖瓣口的大小为依据来决定，何时进行手术治疗是比较好的，最终的治疗是要综合这些因素在临床医生的指导下进行对症的治疗。意见建议：一定要尽早的进行相关的检查，要根据续流动力学的不正常程度来决定何时进行手术。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-06 701次

• 二尖瓣球囊成形术相对适应证
  ​二尖瓣口面积≤1.5cm²，合并下列情况者:一、二尖瓣叶弹性较差及钙化，或透视下二尖瓣有钙化者。二、外科闭式分离术后或PBMV术后再狭窄者。三、合并轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全。四、心房颤动患者食管超声心动图证实无左心房血栓。五、合并仅限于左心耳部机化血栓或无左心房血栓的证据，但有体循环栓
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣球囊成形术并发症处理
  （1）心脏穿孔、心脏压塞：穿刺房间隔后，注意心脏搏动，及时排除心脏压塞。若术中发现大量心包积液，应立即行心包穿刺，将心包腔内的血液抽出后可经静脉通道注入体内，既能降低心包腔内的压力又可避免失血性休克。若发现扩张管已穿破心包腔，切忌退管，应尽快施行外科手术。（2）二尖瓣关闭不全：对瓣膜条件较差者首次扩
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 132次