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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5165次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4409次

• 消化道出血为什么会吐血
  对于消化道出血的患者，由于出血之后血液对黏膜的刺激，以及胃肠道内压力的增高，会出现呕血等情况的发生，部分患者还可能出现失血性休克的临床表现，这种情况下，患者会出现心率的增快、血压的下降，此时需要考虑判断上消化道出血的原因以及部位，部分患者需要考虑进行急诊的胃镜检查，在内镜下予以止血治疗，例如进行出血部位血管的套扎以及电凝治疗。对于部分患者，还要考虑使用三腔二囊管等予以局部的压迫处理，而且要静脉泵入生长抑素等药物进一步的予以积极的对症治疗，在治疗的过程当中，患者需要注意充分的予以休息，预防误吸等情况的发生。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-04-26 1390次

• 为什么消化道出血
  在临床上导致患者出现消化道出血的原因有很多，比如胃十二指肠溃疡会让患者出现消化道出血，胃肠道肿瘤会导致患者出现消化道出血，消化道血管畸形也会让患者出现消化道出血，门脉高压症也会造成患者出现消化道出血。所以对于消化道出血的原因，认识上一定要全面，一旦患者出现消化道出血，必须要引起足够的重视，因为如果患者的出血量特别的多，出血速度特别快，在短时间内就有可能造成患者出现失血性休克，引发患者的生命出现危险。因此，及时的进行药物止血、补液、输血等治疗是患者很好的选择，当然有的患者还需要进行积极的手术治疗，这样才有利于患者病情的控制。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-08 1488次

• 为什么会消化道出血
  消化道出血的原因是比较多的，归纳起来有以下几类致病因素： 1、胃肠道疾病： (1)食管疾病，包括了食管炎，食管癌，食管消化性溃疡，食管损伤。 (2)胃十二指肠疾病，其中包括了消化性溃疡，胃粘膜脱垂，胃癌，急性胃扩张，急性胃炎胃粘膜损害，慢性胃炎，十二指肠炎，胃手术后病变。 (3)空肠疾病，其中包括了空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。 2、门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂 ： (1)血吸虫病性肝纤维化，结节性肝硬化，胆汁性肝硬化等。 (2)门静脉阻塞引起的上消化道出血，原因包括了门静脉血栓形成，门静脉炎，门静脉受邻近肿块压迫。 (3)肝静脉阻塞综合征。 3、胃肠道邻近器官或组织的疾病：包括了胆道疾病，肝病、胰腺疾病、动脉瘤、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。 4、全身性疾病：各种眼中的血液疾病、血管性疾病、结节性多动脉炎，系统性红斑性狼疮、应激性溃疡败血症，急性呼吸窘迫综合征，创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，肺气肿与肺原性心脏病，脑血管意外或其他颅脑病变，重症心衰等引起的应激状态。 消化道出血的患者应该要明确自身具体消化道哪个地方出血，一般需要做的检查是胃镜，也可以进行血管造影，确诊之后可以通过胃镜或开腹手术进行对症止血，同时失血过多的患者还应该可以输注止血的药物，积极的治疗原发病，减少出血的机会。
  彭淼云 主治医师茂名市人民医院

  2018-11-17 2002次

• 为什么消化道出血
  病情分析：造成消化道出血的原因较多，其中最常见的原因有消化性溃疡、肝硬化等导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。其它诱因如消化道肿瘤、血液病等也会造成消化道出血。意见建议：建议存在胃炎、消化道溃疡等消化系统疾病的人群，尽早去正规医院完善胃肠镜等检查，明确病变程度以及时采取有针对性的治疗，避免延误病情诱发出血或者恶性改变等。日常饮食上注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物以及避免烟酒刺激等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-11-18 801次

• 消化道出血为什么不痛?
  对于消化道出血来说，在我国最常见的原因，就是患者合并有肝炎、肝硬化的情况。当部分肝硬化的患者进一步出现失代偿期的表现，就会出现患者脾脏的增大，胃底食管静脉曲张，以及进一步出现腹膜腔的积液。当胃底曲张的血管破裂之后，就会引起患者消化道的大出血。这种情况下，一般患者不会伴有疼痛，而且出血量较大，在短时间
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 306次

• 消化道出血为什么禁食
  消化道出血禁食是为了使肠道出血部位得到更好的恢复，患病后还需要及时就医治疗，防止疾病进一步加重。消化道出血包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰等部位出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量较大的时候，容易出现贫血的表现，比如头晕眼花、身体乏力、心慌气短、心跳加快等，严重时还可能会
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-05-12 0次