心脏病引发脑栓塞

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医生主讲实录

心脏病引发的脑栓塞有以下几种:

一、风湿性心脏病,发生脑梗塞的病人中约一半以上为慢性风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,风湿性心脏病病人中,发生脑梗塞占14%至48%,不管有无临床表现,脑部病理检查发现脑梗塞者达50%,当二尖瓣狭窄时,左心房扩大以致血流缓慢淤滞,而易于促使血液凝固和血栓形成,血流的不规则更易使它散落成栓子导致脑栓塞。

二、心肌梗死,心肌梗死可是心内膜变质,以致血小板可粘附在上面发生血栓形成,心肌梗死范围越大,血栓形成机会越大。

三、亚急性细菌性心内膜炎,亚急性细菌性心内膜炎一般均在风湿性心瓣膜病或先天性心脏病的基础上发生,细菌附着在病变内膜时,增长繁殖并与血小板、纤维蛋白、红细胞等结成细菌性赘生物,脱落后即可循环血流发生脑栓塞。

四、其他现在心脏手术的发展,也增添了一部分心源性梗塞的发病,罕见的原发心脏肿瘤,如粘液瘤、肉瘤引起的脑栓塞偶有报道。

以上内容仅供参考

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