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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3223次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5320次

• 如何检查上消化道出血
  如果出现上消化道出血，那么最好的检查就是进行胃镜检查。这是因为胃镜可以清楚的看到上消化道究竟是哪一个位置出血，并且根据出血情况做出判断，是否需要进行手术治疗，是否能够胃镜下止血，是否需要进行药物治疗及是否需要进行紧急的介入治疗。做胃镜可以清楚知道上消化道出血的部位及原因，并且能够告知患者家属，患者的预后怎么样？因此一旦出现上消化道出血，那么就尽量能够在生命体征及家属同意的情况下进行胃镜检查，通过胃镜检查可以明确上消化道出血的部位，并且为下一步的治疗做很好的一个评估。
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  赵乐 主治医师徐州市肿瘤医院

  2019-05-15 1808次

• 怎样检查消化道出血
  如果患者有消化道出血的话，最好进行内镜检查，早期内镜检查是大多数消化道出血的首选诊断方法，如果患者没有严重的伴发疾病，比方患者没有心梗，没有脑梗，以及没有肾功能衰竭等情况的发生，血流动力学相对比较稳定，消化道出血的患者收住入院以后，应该立即行内镜检查，而且内镜检查通常来说具有很好的准确性，如果内镜检查下发现消化道出血还可以进行内镜下的治疗。另外，患者可以选择做选择性的腹腔动脉或者是肠系膜上动脉造影，内镜检查如果没有发现出血的病因，尤其是胃内有大量积血和血块影响内镜检查时或者肠道内有大量的血和血块而影响内镜检查时，可以做选择性腹腔动脉或者是肠系膜上动脉，肠系膜下动脉造影，如果发现造影剂溢出血管，有血管畸形或者肿瘤血管影像，对于急诊手术前的定位，是非常具有诊断意义的，而且也可以经过动脉的导管，注入血管加压素控制出血，通常来说这两项检查在临床上用得最多。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-28 3002次

• 如何检查消化道出血
  消化道出血的诊断主要依据临床表现，临床表现取决于出血量，出血速度，出血部位及性质，与患者的年龄及循环功能的代偿能力有关系，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。 血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，如果患者出血较多可有表现失血性周围循环衰竭，患者有头晕，心慌，乏力，晕厥，心率加快，血压偏低等。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 1402次

• 消化道出血如何检查
  消化道出血的诊断主要依据临床表现，而临床表现取决于出血量，出血速度，出血的部位及性质，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，急性大出血的患者，由于循环血量迅速减少，表现为周围循环衰竭为头晕，心慌乏力，晕厥，心率加快，血压偏低，查血分析提示贫血和血象改变的。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1402次

• 怎样检查消化道出血
  可以进行实验室和其他检查。实验室检查血常规，血细胞比积。当出血早期，红细胞计数，血红蛋白浓度，血细胞比积没有明显变化，但是在出血3到4小时后才出现贫血，上消化道出血后2到5小时白细胞数增高，止血后2到3天降为正常。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，白细胞升高不明显，甚至白细胞和血小板计数偏低，粪便潜血
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-07 5447次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次