青光眼发病机制

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医生主讲实录

青光眼是一组以视乳头凹陷及萎缩,视神经视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性的眼压增高,视神经供血不足是其发病的原发机制,视神经对于压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关,在房水循环中途,途径中任何一个环节发生阻碍都可能导致眼压升高而引起病理性改变,但是也有部分患者呈现出正常眼压型青光眼。

病理性的眼压增高是青光眼的主要发病原因,增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制,导致视神经的损害,眼压持续升高,持续的时间越久视功能损害就越严重。

青光眼眼压增高的原因主要是房水循环的动态平衡受到破坏,少数由于房水分泌过多,但是多数还是房水流出发生障碍,比如前房角狭窄甚至关闭,小梁硬化等等,眼压升高并非是青光眼发病的唯一因素,部分患者眼压正常也会发生青光眼病理改变,也有部分患者眼压虽然得到控制但是视神经损害仍然进行性发展。

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