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活动性肝硬化时常常出现腹水,腹水形成的机理是一个十分复杂的过程有多种病理因素多种脏器各个环节互相作用的结果，大致有以下几个方面：
一，门静脉高压，肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是与肝脏与其他部分部位血液循环的连接处，也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路，在正常情况下，其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态，肝硬化是由于肝细胞变性坏死，纤维组织增生，导致肝内血管受压扭曲变形狭窄阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，数量明显大于输出量，使们将静脉压力升高，同时毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道，肠系膜覆膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏形成了腹水。
二，低蛋白血症，是由于干燥不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故，由于血清白蛋白的降低，血管内肢体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。
三，内分泌失调，活动性肝硬化时应该肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减，其含量升高而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。
四，淋巴回流障碍，人体的淋巴循环又称第三循环，只位于动脉、静脉、毛细血管以外的循环系统，正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间有着丰富的淋巴液，由于病变肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴子压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍使淋巴液外溢，形成了腹水。
