心脏血管系统的侵犯造成川崎病患者死亡的主要原因,在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,导致心脏衰竭或是心率不整。
发病1-3周时,平均约为10天左右,15%-20%的川崎病患者可能产生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤超过50%会在1-2年内消失,特别是长线的直径小于8mm的中小型的冠状动脉;直径超过8mm以上的巨大的冠状动脉瘤,日后最终经常无法完全消失,容易形成血栓,造成急性心梗或者是冠状动脉瘤的破裂,两者皆可能引起猝死,猝死率约占所有病患的2%。
心梗常发生在发病的6-8周内,日后也可能因冠状动脉扩张痊愈后,疤痕组织造成冠状动脉狭窄或者是钙化引起心肌的缺氧,发病两星期内出现关节痛或者是关节炎。