精神药物引起抗胆碱能作用

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医生主讲实录

外周的抗胆碱能作用在临床上主要表现就是口干、视物模糊、便秘、尿潴留等等。

低效价抗精神药物如氯丙嗪等,以及一些非典型的抗精神病药物如氯氮平等,在临床当中比较多见。奥氮平也可以见到,利培酮和奎硫平基本上没有明显的抗胆碱能的作用,临床上可以见一些便秘和口干发生。

目前临床上多是进行一些对症处理。如可以用一些肠道的软化剂如泻药,补充一些含纤维比较多的饮食等等来治疗便秘。也可以通过一些中医中药的方法,比如经常的进行摩腹训练等,也可以改善便秘的情况。

中枢的抗胆碱能作用主要表现是意识障碍、谵妄、言语散漫、出汗、震颤和认知功能受损等,多见于老年人伴有脑器质性的病变和躯体疾病的患者。应该立即减药或停药,并且对症处理。临床用药需要注意,避免抗胆碱能作用比较强的药物联合使用。

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