血小板减少性紫癜怎么治疗

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医生主讲实录

治疗可以分为急性性的治疗和慢性的治疗。急性的治疗主要有一般治疗,在治疗期间应该住院治疗为宜,避免外伤,明显出血的时候应该卧床休息。

第二是肾上腺皮质激素,可以选择口服,对于出血明显是可以用冲击疗法,比如地塞米松,每天0.5到2毫克每公斤体重连续应用三天。用药至血小板数目回升接近正常时可以逐渐减量,一般不超过四周。

第三是大剂量的丙种球蛋白,是0.4克每公斤体重连续用五天。

第四输血小板和红细胞,原则上是不输血小板的,只有在发生颅内出血和急性内脏大出血时才可以输注,应用的同时应该应用大剂量的肾上腺皮质激素以减少血小板的破坏。

第五是脾切除,在急性血小板减少性紫癜不用脾切除,但是在应用其他方法治疗无效时应该考虑紧急的脾切除。

慢性型治疗的治疗也是应该注意创伤引起出血,不要口服抑制血小板功能的药物,出血明显是应该住院治疗。

第二就是肾上腺皮质激素的应用,可以口服泼尼松治疗。

第三大剂量的病毒性蛋白和急性型的治疗是一样的。

可以选择免疫抑制剂应用于上述治疗方法无效或是复发的难治性患者。

也可以选择脾切除,切除脾的有效率是70%,手术宜在6岁以后进行。

还有就是输血小板和红细胞和急性血小板减少性紫癜的输注方法是一样的,其他的治疗,比如达那唑,大剂量的维生素C等。

以上内容仅供参考

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