一,炎症,可由于免疫反应或者是病毒感染所致,病因不明,尤以慢性淋巴细胞性甲状腺炎较多见,亚急性的甲状腺炎、甲减一般属于暂时性。
二,放疗,131碘治疗后或者是颈部疾病放射治疗以后。
三,甲状腺全切或者是次全切除后。
四,缺碘引起者多见于地方性甲状腺肿地区,少数高碘地区也可发现甲状腺肿和甲减,长期大量的碘摄入者可引起甲减,其发病机制不明。
五,甲状腺髓样癌或者是甲状腺内广泛转移癌。
六,药物,硫脲类、磺胺、对氨柳酸等药物可抑制甲状腺素合成而引起甲减,还有就是下丘脑或垂体病变继发性甲减,下丘脑和腺体垂体有炎症、肿瘤、手术或者是放射治疗,产后大出血引起腺垂体缺血,可因促甲状腺素释放激素或者是促甲状腺素tsh分泌减少而致t3、t4合成及分泌减少,形成甲减。