首先说一下肠结核,青少年患者一般会有肠外结核,尤其是开放性的肺结核出现了消化道症状或者原有病灶好转后又出现结核的全身表现。临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛、也可有腹块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核中毒的症状。x线钡餐检查回盲部有激惹、肠腔狭窄,结核菌素试验一般表现为强阳性,这种情况就可以确诊是肠结核。
结肠癌有腹痛、腹泻、腹块儿以及进行性消瘦、面色苍白的表现,一般情况下鉴别点主要就是多见于四十岁以上的人群,没有肠外结核的表现。病程有进行性的发展趋势,一般没有发热,盗汗等毒血症状,而消瘦,苍白等全身消耗性症状比较明显。腹块开始出现时往往可以推动其黏连,固定不如肠结核显著,也没有明显的压痛,x线检查主要发现是病变部位有钡剂的充盈缺损,但是涉及的范围比较局限,不累及回肠。