现代医学研究表明,舌苔的形成与全身的营养状况、局部的血流状况、植物神经功能、唾液分泌及急性炎症刺激有关系,并认为舌头发黑多与霉菌感染有关系,另外,长时间大剂量地使用抗生素也容易发生舌头发黑。中医认为,舌苔是胃气病,禀胃气而生,十二经也禀气于胃,所以脏腑之病气皆可通过经络直接或间接的与舌联系而出现黑苔。
舌头发黑主要有以下的几个原因:
第一、胃肠燥热,可以见黑苔而燥伴舌质红赤,用大、小承气汤可有效的缓解。
第二、湿热内蕴,可以见黑腻苔,多因黄腻苔的演化而成,主要用达原饮加减。
第三、湿热内盛,是黑苔湿润伴舌质淡,用真武汤合苓桂术甘汤加减。
第四、阴虚,是黑苔伴有舌质红绛,多见于是肾阴虚或者是胃阴虚的患者,用六味地黄汤或者是玉女煎加减。
第五、真阴亏损,是黑苔舌体瘦小无泽,用加减复脉汤。
另外有些食物、饮料以及不良的生活习惯也会导致黑苔的发生,也就是所谓的染苔,如杨梅、咖啡、橄榄、经常吸烟等,辨别主要看苔面,可以发现未被染色的舌苔暴露于黑苔之中。