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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11551次

• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11857次

• 颈动脉体瘤
  颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤，为副神经节瘤的一种，发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体，任何年龄都可以发病，多数肿瘤生长比较缓慢，表现出良性肿瘤的特征，但也有大概5%-10%是属于恶性的。颈动脉体瘤有时候会伴有神经内分泌肿瘤的部分表现，还可以合并肾上腺肿瘤，常表现为无痛性的肿块，在颈部下颌角，伴有头晕，耳鸣，视力模糊，晕厥，声音嘶哑，呛咳，呼吸困难等等。目前该肿瘤病因尚不明确，一般认为与慢性缺氧有关，在高原地区人群发病率较高，是由于长期慢性的低氧刺激，使颈动脉体代偿性增生所导致的。
  语音时长 01:13”
  周涛 副主任医师福州市第二医院

  2022-07-02 16603次

• 冠心病与颈动脉斑块
  冠心病与颈动脉斑块并没有固定的联系，一般来说，颈动脉斑块是由于多重危险因素导致颈动脉血管壁损伤，血流中的有形成分聚集形成团块状结构，导致颈动脉斑块的危险因素都可以导致血管的动脉粥样硬化，也可以引发心脑血管性疾病。但是，并不是有颈动脉斑块就一定有冠心病，冠心病是指冠状动脉发生了粥样硬化，导致心肌缺血、缺氧、坏死，引发的一种心脏综合征，这种疾病是一个独立的疾病，和颈动脉斑块的发生、发展并没有很强烈的相关性。
  语音时长 01:09”
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-09-21 5610次

• 颈动脉体瘤是什么
  病情分析：颈动脉体瘤在临床上是副神经节瘤中的一种类型，一般情况下是比较少见的，可能是由于慢性缺氧等因素所导致的疾病。病人可能会出现耳鸣，头晕，视力模糊或者声音嘶哑等临床症状。意见建议：建议颈动脉体瘤的患者应该以外科手术切除的方式为主来进行治疗，在手术治疗前可以配合颈动脉压迫的训练促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-07 1201次

• 颈动脉血管硬化是不是冠心病
  病情分析：颈动脉血管硬化不是冠心病，冠心病是心脏病的一种，冠心病患者发病后应及时到医院就诊，可在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片缓解症状。同时患者在日常生活中要每天测血压，血糖等指标，并进行严格控制。意见建议：建议患者在发病期间饮食要少食多餐不宜吃饱，并且要避免摄入高脂肪，高胆固醇的食物，不吃辛辣刺激性的食物，不喝浓茶，咖啡等饮品。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-11 802次

• 颈动脉体瘤的图片
  颈动脉体瘤是一种临床罕见的副神经节瘤，起源于颈动脉交叉处的颈动脉体，随着肿瘤增大可导致局部血管被瘤体包绕，需行手术治疗，术后注意定期复查。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-03-23 0次

• 颈动脉体瘤看什么科
  在临床上，颈动脉体瘤需要看普通外科或者血管外科。如果患者就诊的医院级别是三级甲等医院，患者可以就诊到血管外科；如果患者就诊的医院级别是二级甲等医院，患者可以就诊到普通外科。颈动脉体瘤会引发患者出现头晕、头痛、颈部搏动性的肿块，而且，有的患者还会出现恶心、呕吐的临床症状，所以说，建议患者不要贻误病情，
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-21 726次