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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17582次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3372次

• 代谢性酸中毒会死吗
  代谢性酸中毒是指细胞外液氢离子增加和碳酸氢根离子丢失而引起的血浆碳酸氢离子浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。内源性酸过多，碳酸氢根离子丢失过多，或受障碍而致内源性酸积累过多，均可导致代谢性酸性中毒。代谢性酸性中毒严重与否与病因，和有没有有效的治疗手段是相关的，比如，糖尿病酮症酸中毒，过去是一个死亡率非常非常高的疾病，但是最酮症酸中毒几乎不会死人，因为只要是经过积极补液，小剂量胰岛素，积极的治疗，一般都可以纠正的。但乳酸酸中毒还是一个死亡率比较高的代谢性酸中毒，尿毒症引起的代谢性酸中毒一般不会引起死亡，一般的代谢性酸中毒可以应用纠正酸的药物就补碱效，果不好可以肾脏替代治疗，所以代谢性酸中毒会不会死，要看原发病以及有没有有效的治疗手段。
  语音时长 1:35”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 9030次

• 肾炎代谢性酸中毒
  肾炎有可能会导致代谢性酸中毒，导致代谢性酸中毒的原因非常的多：首先有可能是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒中最常见的情况。再就是有可能是由于组织灌注不足或者急性缺氧引起来的。还有一些常见病、药物或者毒性物质以及某些遗传性疾病，比如肝脏疾病，以肝硬化最为常见，由于肝实质细胞减少，乳酸转为丙酮酸减少，导致乳酸性酸中毒。还有就是化疗使肿瘤缩小或者手术切除以后，乳酸性酸中毒有可能会有所好转，再有就是酮症酸中毒。另外，还有可能是其他的原因，比如药物或者毒性物质引起了代谢性的酸中毒，主要就是水杨酸类药物，再就是甲醇乙醇这样的药物，还有尿毒症性酸中毒，肾炎就有可能会导致尿毒症性的代谢性酸中毒。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 5715次

• 代谢性酸中毒会抽搐吗
  病情分析：代谢性酸中毒的患者可能合并抽搐，但是酸中毒不是患者抽搐的原因，而是这两者合并在了一起。比如如果有糖尿病的患者出现了糖尿病酮症酸中毒，这种情况是可能引起抽搐的。而尿毒症引起的代谢性酸中毒，由于毒素在体内蓄积，尤其在神经系统内蓄积也会引起抽搐。意见建议：对于这些情况，纠正酸中毒是必要的。同时一定要治疗基础的疾病，不然，即使酸中毒得到纠正，患者仍然会出现抽搐。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-03 1602次

• 代谢性酸中毒会死吗
  代谢性酸中毒不会死，引起代谢性酸中毒的原因主要是乳酸，酮体生成过多造成的，临床上主要表现为心血管系统，消化系统等疾病，比如呼吸音深而粗，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，心跳加速的自主神经功能紊乱，严重者肾功能衰竭以及休克等，确诊代谢性酸中毒要进行血气分析和血生化指标的测定。建议及时到正规医院就诊。
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2019-01-13 2204次

• 代谢性酸中毒
  代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，它是由于氢离子产生过多，排出受阻或者碳酸氢根丢失过多，以原发性碳酸氢根降低和ph值降低为特征，体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失引起。当体内氢离子升高后除体液缓冲系统作用外，主要由肺和肾调节，当碳酸氢根离子减少时，碳酸增加，解离出二氧化碳，使血二氧化碳分压增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-07-26 459次

• 代谢性酸中毒
  当机体细胞的细胞外液中的氢根离子增多或者是碳酸根离子减少时，机体的酸碱值就会出现下降的情况，当碳酸根离子的浓度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，机体就会出现代谢性酸中毒的情况。代谢性酸中毒主要是由体内的酸性物质产生过多、糖尿病酮症酸中毒、急性肾衰竭等多种原因导致。比较轻的代谢性酸中
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-30 3278次