目前主张在糖尿病、肾病的早期限制蛋白质的摄入量,因为临床和实验研究均证明,高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力,加重高血糖所引起的肾血流动力改变。当给予低蛋白饮食后可使增加GFR下降,饮食对临床期糖尿病、肾病也可使其GFR下降速度减慢。
对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全的病人,除因针对具体病情给予必要的对症治疗和支持疗法外。在饮食上对有低蛋白血症的和水肿的病人,除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入应采取少而精的限量保质的原则,每日每千克体重0.6克,高生物价值的动物蛋白为主。
必要时可适量输氨基酸、血浆或全血,在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物摄入量,以保证有足够的热量,避免蛋白质和脂肪分解增加,脂肪选用植物油。