什么是结核性心包炎

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医生主讲实录

结核性心包炎早期为结核素性以及血性心包炎,会发生心包积液,随后心包肥厚,可转为亚急性期或者慢性期。结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大,一旦诊断明确应该采取抗结核治疗或者外科治疗。

结核性心包炎通常是由气管、支气管周围以及纵隔淋巴结合直接蔓延而来,或者由原发肺结核以及胸膜结核感染血源性播散。少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散导致。结核性心包炎早期为结核素性以及血性心包炎,继以心包积液,随后心包肥厚,可转为亚急性或慢性期,部分发展为心包缩窄。

在临床表现上往往起病缓慢,主要是非特异性的全身症状,有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。常出现在心包渗液阶段或者晚期缩窄性心包炎的阶段。另外,患者会有心动过速、心界扩大、心音遥远,引起胸腔积液、下肢水肿等这样的表现。

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