股骨头坏死的临床表现

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医生主讲实录

股骨头坏死的症状和体征,多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同。但都是以病变演变为基础,而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断。

​例如髋和骶髂关节许多病变都表现为4字试验阳性,下肢上一手按压对侧髂脊上,另一只手放在膝内侧手同时下压引起臀髋痛,因此也不是诊断股骨头坏死特定的体征。

最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节大腿胫侧,可放射至膝部,疼痛可以因坏死组织修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛,骨软骨塌陷病变导致创伤性关节炎或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛,髋部活动受限,特别是旋转活动受限。

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