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• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2878次

• 帕金森病鉴别诊断

  我们看到病人有手抖、动作缓慢、姿势平衡障碍的时候，要进行以下疾病的鉴别，第一个需要鉴别的就是脑梗塞，很多病人在早期的时候，容易误诊为是脑梗。另外，我们需要鉴别的是焦虑和抑郁，有的病人紧张的时候出现手抖、心慌，然后面红、出汗，有的大夫看见手抖，就诊断为帕金森，其实他是由于焦虑和抑郁引起来的。那我们在查体的过程中，也可以发现他的肌张力增高，不是持续性的增高，只有在特别紧张的时候才是增高的，这种病人我们给他抗焦虑和抑郁治疗，是可以缓解的。还有一种疾病，叫特发性震颤，也叫良性震颤。这个疾病患者很多开始表现为手抖，非常的明显，主要是拿东西的时候手抖，在静止的时候没有手抖，有时候也会出现头部不自主的摇动。那追问病史，他的父亲、母亲，或者他的叔叔、阿姨、爷爷、奶奶有这种疾病，那我们就是诊断为家族性的良性震颤，它和帕金森病也不是一类的疾病，治疗方法也是不一样的。

  

  02:51
  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6741次

• 肺吸虫病如何鉴别诊断
  第一、肺结核和结核性胸膜炎，肺吸虫病的误诊率非常高，其中最常见的就是结核病，但是结核病咳铁锈色痰比较少见，而且结核的病灶多在肺尖或者是上肺叶。做痰菌检查阳性有助于鉴别结核病。第二、支气管炎和肺炎，容易被误诊为这些疾病的概率可以达到27%，支气管炎和肺炎患者当中嗜血性粒细胞比例不高，而且没有流行病学的特点。第三、脓胸、脓胸往往先有肺部的化脓性炎症，然后发展为脓胸，血液当中白细胞与中性粒细胞升高为主。
  语音时长 1:09”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 2421次

• 肺吸虫病怎么引起的
  肺吸虫的病的病原体为并殖吸虫囊蚴，并殖吸虫主要集中在人的肺脏，虫卵随着痰液和粪便排出后，在水中发育成毛蚴，进而发育为尾蚴，尾蚴侵入甲壳类动物之后可发展成嚢蚴。当人进食未经煮熟的带有嚢蚴的淡水螃蟹，蝲蛄，虾或者是食用半熟的被囊蚴感染的野生动物时，或者是生饮被囊蚴污染的水源后，可引起感染的情况，主要寄生在肺部，也可寄生在脑，胃肠道，皮下组织等。
  语音时长 1:08”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 2136次

• 肺吸虫病挂什么科
  病情分析：肺吸虫病是由于寄生在肺部的系统所引起的疾病。要到医院感染科进行救治。肺吸虫主要是童虫或成虫，在人体组织与器官内移行，寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。我们国家主要是以卫氏肺吸虫和四川肺吸虫为主。意见建议：肺吸虫病多发均为学龄儿童，这与他们多在河沟玩耍，生印溪水，吃生，半生蟹有关，应对他们加强肺吸虫病的健康宣教，改良不良生活习惯。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-08-12 1301次

• 腹腔肺吸虫病应该怎么办
  注意休息，预防受凉，增加营养，咳嗽，咳痰，胸痛给予止咳化痰镇痛治疗，癫痫发作，及时抗癫痫治疗，如果颅内压升高及时应用脱水剂。是抗感染治疗，药物可选硫氯酚或者是吡喹酮，其中的吡喹酮是治疗肺吸虫病的首选药物。手术治疗，如果药物治疗效果不佳，应该及时的行手术探查。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2019-01-11 1602次

• 肺吸虫病的病因
  肺吸虫病是由病殖吸虫引起的，急慢性的地方性的寄生虫病，是一种人兽共患的疾病。在国内主要有卫氏并殖吸虫，丝式病殖吸虫寄生人体所引起的，主要寄生在肺部，引起咳嗽，咳红色痰，是由于生吃或者是半熟的含有囊幼的溪蟹，蝲蛄而感染，近年来人们由于饮食方式的改变，生吃或者是烧烤各类淡水食物次数增加，该病的患病几率相
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 101次

• 肺吸虫病怎么引起的
  肺吸虫的病的病原体为并殖吸虫囊蚴，并殖吸虫主要集中在人的肺脏，虫卵随着痰液和粪便排出后，在水中发育成毛蚴，进而发育为尾蚴，尾蚴侵入甲壳类动物之后可发展成嚢蚴。当人进食未经煮熟的带有嚢蚴的淡水螃蟹，蝲蛄，虾或者是食用半熟的被囊蚴感染的野生动物时，或者是生饮被囊蚴污染的水源后，可引起感染的情况，主要寄生
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 304次